本文摘要：广东药学院附属第一医院体检中心数据表明：将近八成女性乳腺炎症、逾两成有子宫肌瘤。

广东药学院附属第一医院体检中心数据表明：将近八成女性乳腺炎症、逾两成有子宫肌瘤。采访专家：广东药学院附属第一医院体检中心主任吴一平副教授记者从广东药学院附属第一医院体检中心了解到，在该院体检中心近两年每年大约2万女性参予身体健康身体检查。

“身体检查的女性中，乳腺炎症、子宫肌瘤、宫颈柱状上皮异位、卵巢囊肿和甲状腺瘤找到率居低。”体检中心主任吴一平副教授对新快报记者称之为，女性要达到最佳身体检查效果，比较不应的，除了男女限于的普通检查，还可针对少见女性疾病，减少女性特需的一些检查。

体检中心的三个镜头体检中心每天都有不少身体检查者，杨家的、较少的，男的、女的，单位决定的、自发性前来的……一年的365天，每天这里都首演着现实生活中身体检查带给的喜怒哀乐。镜头一：身体检查结果不上心，卵巢癌几酿大祸去年年底，在单位的组织的身体检查中，近50岁的方女士获得了“5~6厘米大的卵巢囊肿”的身体检查结果。方女士对身体检查医生说道，多年前她早已告诉自己有卵巢囊肿，只是无论是那时候还是现在，都没任何不难受，她就没有放在心上，不当一回事了。

这次身体检查在医生的建议下，她才只得表示同意做到更进一步检查。这一检查，就找到已是二期卵巢癌，就让没有再次发生移往。

在做到了手术和淋巴清理后，她才对家人否认，自己当年过于掉以轻心，现在一方面心生诚意，另一方面难过自己这次理会医师建议不作了更进一步的检查，在卵巢癌没再次发生移往时展开了手术化疗。镜头二：找到子宫肌瘤，身体检查医生指导下科学介入25岁的汪小姐，已婚白领，在身体检查做到妇科B超时，找到有两颗子宫肌瘤。好彩的是，两颗肌瘤直径都在1厘米以内。汪小姐有点惊讶地问：“知道有吗？我才25岁，还没有成婚就宽子宫肌瘤，该怎么办？”体检中心的医生回应，小子宫肌瘤很少见，但是并未生育女性一旦有子宫肌瘤，应当尽快生育，防止肌瘤长大后影响生育。

汪小姐更加惊讶了：“我才闪电结婚旋即，还不告诉什么时候能成婚呢，哪来的尽快生育啊!最少还要过几年吧！”医生告诉他她，那就要定期检查，妇科B超3~6个月复查一次，若找到肌瘤变小到一定程度或有症状和呼吸困难，就要采行介入了！镜头三：身体检查找到早期乳腺癌，及时化疗活得好单位的组织身体检查时，医师触诊找到40多岁的李女士乳腺外上方的部位有一个小肿块，很软。乳腺科医生高度猜测是乳腺癌，于是建议她更进一步检查。李女士却大笑说不坚信。的确，在获知好端端的自己忽然有可能患上某种相当严重疾病时，谁都不不愿坚信。

复查结果证实了身体检查医生的辨别。意外中的万幸，是早期乳腺癌，将近0.5厘米，癌细胞也没移往，可通过保乳手术手术肿瘤，甚至不必展开化疗。现在5年过去了，李女士还身体健康地死掉，她很感谢当初身体检查医生的一双“神手”。

1乳腺炎症、囊肿、结节，大约占到78%●现象还包括乳腺炎症的乳腺疾病，检出率约80%以上，大部分为有所不同程度的乳腺炎症、肿块，近两年来广东药学院附属第一医院体检中心找到早于、中期乳腺癌患者8事例。●身体检查目的乳腺癌患病的年龄有年轻化的趋势，而北、上、广等大城市乳腺癌发病率稳定增长趋势，身体检查有助区分病理性炎症，并提醒做到更进一步的相关检查，以早找到、早于化疗。

●针对身体检查项目35岁以下：每年一次医生触诊、乳腺彩超35岁以上：每年一次医生触诊、乳腺彩超+每两年一次乳腺钼靶检查●身体检查医生说道医生触诊——医生的视诊及触诊可检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况，是最便利、最必要也是最经济的检查方法，经验丰富的专科医生通过触诊可以看清乳腺肿块，理解肿块的大小、平滑程度、硬度、活动度等，但有些小而浅的肿块，一些早期乳腺癌仍未构成肿块，无法通过触诊辨别。乳腺彩超——乳腺彩超能明晰找到年长女性多闻的纤维腺瘤、分叶状肿瘤、囊肿和小叶炎症，还能辨别大多数乳腺肿瘤的丰、恶性和囊、实性。但成像检查有时不会经常出现假阳性，对大于1厘米的肿块发病艰难。

乳腺钼靶检查——能明晰表明乳腺各层的组织，可找到乳腺炎症、各种良性肿瘤、恶性肿瘤以及乳腺的组织结构失调。高于普通X线及CT、MR、B超、红外线等检查手段的地方是，能找到大于0.1毫米的微小坏死点，能找到早期乳腺癌，是目前早期找到、临床乳腺癌的最有效地、最可信的方式。

年长女性特别是在是中国的年长女性因为腺体颗粒、纤维组织非常丰富，乳腺钼靶检查较难找到小坏死点，而年纪减小、哺乳等因素可使乳腺土质，因此，35岁以上女性乳腺钼靶检查的意义较小。■专家意见乳腺黑白B超、红外线检查可靠性较低过去常用乳腺黑白B超、红外线检查，由于其光学原理的容许，不能看见“是不是恶性肿瘤”，却无法辨别是纤维瘤还是乳腺癌等恶性肿瘤。对乳腺内的病灶检出率和可靠性相比之下高于乳腺彩超和钼靶，目前多用乳腺彩超和钼靶检查可明显提高检出率，适当时通过前列腺定性。

2子宫肌瘤，患病率平均23%●现象子宫肌瘤十分少见，且多无症状，特别是在是子宫小肌瘤，很多女性患上子宫肌瘤都不告诉，多是身体检查做到子宫、附件B超时被找到的。●身体检查目的虽然子宫肌瘤恶变亲率较低，仅有将近1%，但可造成不育、流产和早产，还可引发月经过多、贫血，极少数人不会再次发生癌变。因此，身体检查找到子宫小肌瘤、须要定期复查，短期内有显著变化者，可指导更进一步化疗或手术。

●针对身体检查项目普通每年一次妇科B超；若找到3厘米以下的小肌瘤，半年或1年复查一次，有家族史者、并未孕育出过但有小肌瘤者3个月复查一次；短时间内显著减小（3~6个月减小一倍左右）有癌变有可能时，做到CT、MR或病理检查发病。●身体检查医生说道妇科B超——还包括经腹部成像和经阴道成像检查，除了能检查若无子宫肿瘤，还能找到子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。

■专家意见常规成像VS经阴道成像：经腹部B超是将B超分析仪放到下腹外部检查子宫、附件及盆腔的情况。这种检查必须膀胱罄到一定程度，构成“声窗”才能仔细观察到子宫及卵巢，因此必须憋尿。经阴道成像是将分析仪伸进阴道展开检查，不须要憋尿，检查结果更加精确，但阴道发炎、月经期时、无性生活史者不合适检查。

3宫颈柱状上皮异位，发生率为20%●现象在过去五年里，该院体检中心做到宫颈细胞学检查的女性中，宫颈癌前病变的检出率是0.62%，经过更进一步的检查、化疗，目前随访的暂不一例宫颈癌再次发生。此外宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）发生率为20%。

●身体检查目的宫颈柱状上皮异位是宫颈管长时间的柱状上皮细胞向宫颈阴道部萎缩，且萎缩的柱状上皮薄、外观呈圆形细颗粒状红色区，肉眼看起来放纵，只不过与宫颈癌并无必要关系。但是若拆分细菌感染、性病或病毒感染者，必须更进一步临床化疗。

因为宫颈癌的病原因素是HPV病毒感染等，宫颈细胞学检查可早期找到癌前病变和宫颈癌，减少发病率和死亡率。●针对身体检查项目有性生活的女性：每年一次宫颈液基细胞学检查（TCT）及宫颈人乳头瘤病毒（HPV-DNA）检查；如果倒数3次检查阴性，可3～5年检查一次。●身体检查医生说道宫颈液基细胞学检查（TCT）——可早期找到宫颈上皮恶性肿瘤。依据恶性肿瘤的程度和范围，宫颈上皮恶性肿瘤可分成三级别：CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。

根据若无HPV病毒感染，CINⅠ可在门诊做到宫颈的微波或激光治疗才可，CINⅡ和CINⅢ，则亦须行Leep术或子宫切除术，因此，就越早期找到宫颈上皮恶性肿瘤，对病人来说伤害就越小。宫颈人乳头瘤病毒（HPV-DNA）检查——因宫颈癌与HPV病毒感染有清楚关系，TCT检查结果阳性者，不应再行做到HPV-DNA检查，有经济条件者，也建议将HPV-DNA检查作为常规身体检查项目。■专家意见巴氏涂片漏诊亲率低专家告诉他记者，目前宫颈癌的常规检查有两种：巴氏涂片和宫颈液基薄层细胞检测（TCT）。

传统的巴氏涂片检查宫颈癌漏诊亲率低约20%~30%，而TCT对宫颈癌细胞的检出率为100%。它是目前国际上较先进设备的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的巴氏涂片检查相比较，明显提高了宫颈出现异常细胞的检出率，是宫颈癌筛查的最先进设备技术。4卵巢囊肿，检出率大约8%●现象身体检查中找到，卵巢囊肿以囊性多闻，占到卵巢癌的20%。卵巢癌很难早于找到，等感觉不难受时找到，70%已科晚期。

卵巢癌的死亡率高居妇科恶性肿瘤的首位，是妇科肿瘤中威胁仅次于的疾病。●身体检查目的卵巢囊肿是广义上的卵巢肿瘤的一种，有良性和恶性之分。瘤体的主要成分是液体，一般无症状，少数可有月经紊乱，多是身体检查时找到，直径大于5厘米，多为单侧，需要大自然消失，一般不必须化疗。而卵巢癌在B超下多为实性或囊实性双侧肿块，由于早期无显著症状及缺少早期临床手段，因此，有适当通过身体检查来检查卵巢，找到包块要推崇。

●针对身体检查项目每年一次妇科盆腔B超；有条件的每年一次肿瘤标志物CA125检查。●身体检查医生说道妇科盆腔B超——这是卵巢囊肿检查中最简单、有效地的，可找到包块并可行性区分丰恶性。

肿瘤标志物CA125检查——若囊肿为恶性的卵巢肿瘤，不会和其他肿瘤一样生产和获释抗原、激素及酶等多种产物，通过检测患者血清中肿瘤标志物CA125等出现异常增高，提醒体内有可能不存在卵巢肿瘤。5女性甲状腺瘤，发病率较同年龄段男性低2倍以上●现象女性甲状腺瘤癌变率有10%～20%，但目前身体检查中除了外科触诊，很少做到甲状腺B超检查，而全然靠医师触诊更容易再次发生漏诊。●身体检查目的女性甲状腺瘤与青春期和生育期激素变化有关，也与更年期内分泌失调有关，也与不育有关。

由于良性甲状腺瘤有可能再次发生癌变，初期一般无显著症状，目前甲状腺彩色B超检查是甲状腺瘤选用的临床方法。身体检查一旦找到甲状腺瘤，有适当更进一步临床和化疗。●针对身体检查项目外科触诊+甲状腺彩色B超●身体检查医生说道外科触诊——颈前有结节是甲状腺瘤最基本的临床特征，但多种甲状腺疾病均可展现出为甲状腺肿大，所以触诊很最重要。

有经验的医生通过触诊获知肿块表面否平滑、边缘否确切、否固定不动等特点，可初步判断否恶性肿瘤。甲状腺彩色B超——B超可以显著分辨甲状腺肿块归属于囊性或实质性，彩色B超还可以仔细观察肿块的血流情况，以此为临床丰、恶性肿瘤获取参照，血流非常丰富者恶变有可能更大些。

●女性身体检查温馨提醒1.检查者请求再行购票并注册个人资料。2.身体检查前一天宜酸甜饮食、留意睡觉，并防止剧烈运动和情绪兴奋。

3.身体检查当日宜穿著便利检查的服装（防止穿连衣裙）。4.子宫、附件B超检查，一般须要憋尿。5.月经整洁3~7天后方可做到妇科检查。6.妇检仅限于未婚或有性生活史的未婚者。

7.分娩或疑为分娩者，不应做到妇科内诊治检查。男性身体检查应增测PSA防治前列腺癌前列腺癌早已沦为男性泌尿系肿瘤中名列第一的恶性肿瘤，并且其发病率也在大大减少，沦为一种少见的癌症。而前列腺癌在早期阶段并没显著的特征性变化，因此无法察觉到，常规的身体检查是找到没法前列腺癌。

所以前列腺癌要是要早期临床基本上都是靠PSA（前列腺特异性抗原）筛查。因此，男性身体检查时最差在血常规中增测PSA。

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